INTRODUCCIÓN

Pues bien, la depresión es un trastorno mental  que  viene afectando principalmente a los adolescentes que los lleva a algunos síntomas como el desánimo, la tristeza y la pérdida del autoestima, e incluso puede cambiar la forma de ver la vida, así mismos y a las personas que los rodean.

El presente trabajo tiene como objetivo investigar y conocer la enfermedad, para introducir la profilaxis en los jóvenes adolescentes sobre los problemas que se puedan presentar en caso de no ser prevenidos y optativas de la salud para su mejoría e incluso llegar a la solución.

Según la Organización Mundial de la Salud   “La depresión es un trastorno mental frecuente, que se caracteriza por la presencia de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o falta de autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de concentración”.

Esta puede llegar a hacerse crónica o recurrente y dificultar sensiblemente el desempeño en el trabajo o la escuela y la capacidad para afrontar la vida diaria. En su forma más grave, puede conducir al suicidio. Si es leve, se puede tratar sin necesidad de medicamentos, pero cuando tiene carácter moderado o grave se pueden necesitar medicamentos y psicoterapia profesional.

La depresión es un trastorno que se puede diagnosticar de forma fiable y que puede ser tratado por no especialistas en el ámbito de la atención primaria.

Según las estadísticas que marca la Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica, el 9.02% de adolescentes mexicanos de 13 años presentan sintomatología depresiva,  significativamente más alta en mujeres (11.40% frente al 6.92% por cien de varones) y en inmigrantes (10.96% frente al 8.19%  de nacionales), según concluye un estudio realizado por el profesor Valentín Martínez Otero, doctor en Psicología y profesor de la Universidad Complutense de Madrid (UCM).

Según las estadísticas que marca la región la depresión en los adolescentes en México, se realizaron estudios por la Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica, que demostraron que el inicio de los trastornos psiquiátricos se da en edades tempranas, durante las primeras décadas de vida, y que 2.0% de la población mexicana ha padecido un episodio de depresión mayor antes de los 18 años de edad.

En la Encuesta Mexicana de Salud Mental Adolescente realizada en la Ciudad de México, se “Reportó que 10.5% de los adolescentes de entre 12 y 17 años de edad presentaron depresión mayor, distimia y trastorno bipolar”

Hallazgos consistentes en la investigación sobre el trastorno depresivo en el adolescente  han reportado que existe una mayor prevalencia de depresión en las mujeres que en los hombres. Esta diferencia por sexo aparece en el inicio de la adolescencia, alcanzando una razón de 2 a 1 en la adolescencia media y persiste al menos hasta al final de la etapa.

La Depresión en los Adolescentes

La depresión en el adolescente es un trastorno que viene afectando a los adolescentes que los conlleva a que se presente la tristeza, pérdida de la autoestima y pérdida de actividades habituales.

a)    Síntomas de la depresión en los adolescentes

La depresión puede cambiar la forma de ver la vida e incluso a sí mismos, así como las personas entorno a ellos. Los adolescentes con depresión toman todas las situaciones negativamente y son incapaces de imaginar  resolver un problema de forma positiva.

Algunos síntomas pueden presentarse, por ejemplo:

1. Perdida o aumento de apetito

2. Dificultad de concentración.

3. Dificultad para tomar decisiones

4. Fatiga

5. Pérdida de memoria

6. Sentimiento de agitación, inquietud e irritabilidad.

7. Tristeza, odio así mismo y desesperanza

8. Pensar o hablar acerca del suicidio 

9. Rendimiento escolar deficiente

10. Consumo de alcohol u otras sustancias toxicas ilegales.

11. Conducta delictiva (hurto).

12. Distanciamiento de la familia y amigos.

Si estos síntomas duran por más de dos semanas y afectan el estado de ánimo o la capacidad para desempeñarse, es necesario conseguir un tratamiento.

El suicidio es un riesgo para los adolescentes deprimidos.

b)   Causas de la depresión en adolescentes 

La depresión puede ser una respuesta o muchas situaciones y factores de estrés en los adolescentes.

El estado anímico depresivo es común a causa del proceso normal de maduración y el estrés que se presenta con este, también por la influencia de hormonas sexuales y los conflictos de independencia con los padres.

También puede ser una reacción a un suceso perturbador como: 

•  La muerte de un amigo o pariente 

•  La ruptura con la novia o novio.

•  El fracaso en la escuela.

Los adolescentes que son más propensos o resultan deprimidos cuando experimentan eventos estresantes:

•  Tienen baja autoestima                         

•  Son muy autocríticos 

•  Sienten poco control sobre los conocimientos negativos. 

Los jóvenes adolescentes presentan el doble de posibilidades que experimentan la depresión. Un antecedente de ello en la familia también los pone en mayor riesgo.

Algunos eventos o situaciones pueden causar depresión  por ejemplo:

•  Agresión o acoso en la escuela o en otra parte.

•  Abuso o maltrato infantil (Físico o sexual)

•  Falta de destrezas sociales 

•  Dificultad con el aprendizaje 

•  Enfermedad crónica 

•  Acontecimientos estresantes de la vida como la perdida de alguno de los padres, muerte o divorcio.

•  Crianza o cuidados deficientes 

Muchos adolescentes puede padecer trastornos de ansiedad, trastornos de hiperactividad con dificultad déticot de atención (THDA), trastorno bipolar y trastornos alimentarios (anorexia y bulimia).

a)    Pruebas y síntomas de la depresión en adolescentes.

La verdadera depresión en los adolescentes es difícil de diagnosticar, pues en su estado de ánimo puede alternar en periodos de horas o días.

A veces cuando se les pregunta a los adolescentes dirán que no son felices o están tristes; El médico debe preguntar primeramente cuales son los síntomas que contrae de depresión, y así se evaluara al adolescente en búsqueda de signos de drogadicción u otras causas.

La siguiente que puede causar u ocurrir debido a la depresión:

•Consumo excesivo de alcohol 

•Consumo regular de marihuana 

•Consumo de otras drogas.

a)    El tratamiento de la depresión en adolescentes

Las opciones terapéuticas para los adolescentes con depresión abarcan:

•Tratamiento complementario por parte del médico.

• Psicoterapia 

• Medicamentos antidepresivos (Posiblemente).

El tratamiento se debe de acomodar al adolescente y a los síntomas. Los familiares con frecuencia deben de ayudar en el tratamiento de la depresión.

1.     Medicamentos

1.1  El primer medicamento que se ensaya es un tipo de antidepresivo llamado inhibidor selectivo de la recapacitación de la serotonina (ISRS).

1.2 Flourxetina (Frozac) y Escitaloprom (Lexapro) son los únicos medicamentos aprobados por la FDA para tratar la depresión mayor en adolescentes (Edades de 12 a 17 años).

NOTA: Los ISRS y otros antidepresivos portan una advertencia de que puedan aumentar el riesgo de pensamientos y acciones suicidas en adolescentes con depresión.

2.     Psicoterapia

La psicoterapia es un buen espacio para hablar de sus sentimientos y preocupaciones, y aprender formas de manejarlos. Casi todos los adolescentes se benefician con algún tipo de psicoterapia.

2.1 Tipos de psicoterapia que abarcan:

- La terapia cognitiva conductista.

- La terapia de familia 

- Terapia psicológica Lo 

- Terapia familiar 

- Unirse a un grupo de apoyo de personas que están experimentando problemas como el suyo.

Los adolescentes con depresión deben aprender a:

·         Tomar los medicamentos correctamente y manejar los efectos secundarios.

·         Estar atentos a signos tempranos que indiquen que la depresión está empeorando y reaccionar cuando esto suceda.

·         Hacer más ejercicio y buscar actividades que disfrute.

·         Evitar el alcohol o fármacos.

·         Cuando se esté luchando, hablar con alguien de confianza respecto a cómo se siente.

·         Tratar a personas que sean afectuosos y positivos.

a)    Expectativas

La depresión responde al tratamiento generalmente. Si no es así, se debe conseguir un tratamiento apropiado lo más pronto posible el cual podría prevenir secundarios.

Cerca de la mitad de los adolescentes muy deprimidos seguirán teniendo problemas de depresión como adultos.

b)   Posibles complicaciones:                                                                                                          

•  Drogadicción, alcoholismo y tabaquismo

•  Efectos sobre el desempeño escolar y las relaciones interpersonales 

•  Otros problemas de salud mental, como trastornos de ansiedad

•  Suicidio de adolescentes

•  Violencia y comportamiento imprudente 

 

Los adolescentes con otros problemas de salud requieren un tratamiento más prolongado y más intensivo.

c)    Prevención de la depresión en Adolescentes 

La mayoría de los adolescentes se sienten muy  tristes,  algunas veces el tener apoyo y habilidades de adaptación puede ayudar a evitar que dichos periodos de tristeza conduzcan síntomas depresivos más graves. La comunicación abierta con el adolescente puede ayudar a identificar la depresión; La identificación temprana y el tratamiento oportuno de la depresión puede prevenir o demorar los periodos.

En hogares con adolescentes:

•  No guardar alcohol en casa o hacerlo bajo llave.

•  No tener armas de fuego y almacenar municiones por separado.

•  Guardar bajo llave todos los medicamentos recetados.

      h) ¿Cuándo llamar a un médico especialista?

Llame de inmediato al médico cuando note uno de estos síntomas o más de estos signos de advertencia de suicidio

•   Entrega de las pertenencias a otros.

•   Cambios de personalidad.

•   Comportamiento de asumir riesgos.

•   Amenazas de suicidio o planes para lastimarse.                                                    •   Retraimiento, ganas de estar solo, aislamiento.

Llamar al médico si notas:                        

·         Cuando la depresión no este mejorando o en dado caso este empeorando.

·         Nerviosismo, irritabilidad, mal humor o insomnio que es nuevo o empeora.

·         Efectos secundarios de medicamentos.

¡NUNCA IGNORAR UNA AMENAZA O UN INTENTO SUICIDIO!

a)    Actividades de prevención :

En la depresión existen varios problemas que tienen una relación directa con el estrés, la ansiedad y la depresión. Tradicionalmente para tratar este tipo de dolencias se acudía a la psicoterapia complementada con medicación acorde al problema. Sin embargo, estos tratamientos llevan largos períodos de tiempo y la medicación utilizada generalmente presenta efectos secundarios no deseables.

Una de las técnicas no tradicionales es el ejercicio físico y el deporte.

·         Yoga: Es un deporte de relajación que además nos hace sentir bien con nuestro cuerpo.

·         Arte: Pintura, dibujo, tocar algún instrumento musical; esto nos ayuda a expresar nuestros sentimientos y pensamientos  sin lastimarnos y a la vez liberar el estrés e inquietud.

Entrevista: La depresión en el Adolescente

Dr. Valentín Martínez Otero

Se realizó una entrevista a Valentín Martínez Otero, doctor en Psicología y profesor de la Universidad Complutense de Madrid (UCM).

Entrevista

·         El porcentaje de adolescentes que presentan depresión, según refleja el estudio que ha publicado recientemente, es relativamente alto. Desde su punto de vista, como profesional de la Psicología, ¿qué factores, personales, familiares y/o sociales pueden estar favoreciendo que los adolescentes desarrollen esta enfermedad?

Con carácter general, gran poder depresógeno corresponde a situaciones familiares y escolares presididas por la excesiva rigidez, la mala comunicación, la falta de afecto, la violencia, etc., lo que nos lleva a cuestionar la educación imperante en ciertos hogares y centros escolares. Tampoco hay que pasar por alto el ambiente sociocultural en la identificación de riesgos. El uso inadecuado y abusivo de tecnologías por parte de los adolescentes en detrimento de las relaciones humanas, la crisis de valores, las drogas, la imposición de cánones de belleza que esclavizan a temprana edad, etc., abonan el terreno para la depresión y otros trastornos.

·         ¿Cuáles considera usted que pueden ser los factores que explican la diferencia en la prevalencia de la depresión entre varones y mujeres adolescentes?

Se sabe que la mayor presencia de la depresión en el género femenino desde la adolescencia es atribuible a factores de índole biopsicosocial. Sin perder de vista el impacto de las causas hormonales y personales, hay que tener en cuenta que las mujeres, en general, y ya desde la etapa que nos ocupa, soportan más presiones y tienen menos posibilidades de realización. Un dato que no debe obviarse, también advertido en la investigación realizada, tiene que ver con la baja autoestima de un significativo número de chicas, en parte atribuible a la menor aceptación de su imagen corporal, lo que predispone a trastornos de la conducta alimentaria.

·         ¿Cuáles podrían estar dando cuenta de esa mayor prevalencia en inmigrantes frente a adolescentes nacionales?

                         

La mayor  sintomatología depresiva detectada en adolescentes inmigrantes que en autóctonos se debe, probablemente, a la vivencia del desarraigo y a los problemas de inadaptación y exclusión. Los inmigrantes están expuestos al estrés del asimilacionismo y a situaciones de rechazo de tonalidad racista y xenófoba. Por ejemplo, la ausencia o lo endeble de los programas interculturales en los centros escolares deja a los alumnos inmigrantes en situación de vulnerabilidad a la segregación y a la hostilidad, con las consiguientes consecuencias psicopatológicas. Estos negativos efectos aumentan en los casos en que los adolescentes carecen del necesario soporte sociofamiliar y económico. Cuando los adolescentes disponen en su entorno extraescolar de suficientes recursos psicológicos y materiales es más fácil preservar la salud mental.

·         ¿Qué tipo de medidas podrían tomarse, en distintos niveles, para prevenir la aparición y el desarrollo de la depresión en adolescentes?

A nivel familiar hay que favorecer la construcción de un clima de respeto, comunicación, afecto y autoridad responsable, en el que se pueda forjar gradualmente una personalidad saludable. Con los oportunos matices y variaciones, cabe decir lo mismo para la escuela. Un ambiente de participación, disciplina, cordialidad, espíritu de trabajo y valoración de la singularidad facilita la paulatina maduración del alumno, el descubrimiento de su identidad y el equilibrado desarrollo de su personalidad. Por esta razón, son fundamentales los programas educativos interculturales e inclusivos. A nivel social, hay que demandar mayor inversión en política familiar y educativa, más responsabilidad mediática y un nítido compromiso con la promoción de la salud mental, en la que los psicólogos desempeñan un papel esencial.

·         ¿Qué medidas deben tomarse, una vez ha aparecido la depresión en el adolescente, con el objetivo de afrontar la enfermedad?

Es necesario realizar un buen diagnóstico, pues se trata de una enfermedad que en considerables ocasiones  pasa inadvertida, incluso para el propio adolescente. Problemas del sueño, síntomas somáticos (dolores, alteraciones digestivas, etc.), conductas violentas, consumo de alcohol u otras drogas, disminución del rendimiento, retraimiento, etc., pueden alertar de un cuadro depresivo. Tras la oportuna detección y derivación hacia los profesionales o instituciones de salud mental, con elección de tratamiento personalizado,  es fundamental contar, para la plena recuperación, con la implicación de la familia y los amigos del adolescente

Se concluye que el trastorno de la depresión se le debe especial atención ya que puede presentarse en cualquier momento de la vida especialmente en la adolescencia, tanto en hombres como en mujeres.

 Si durante la presencia del trastorno no se encuentra la ayuda psicológica necesaria el adolescente puede tener muchos problemas emocionales, debido a que en esta etapa experimentan cambios físicos y psicológicos. Durante este periodo de transición el adolescente está en la búsqueda de la identidad y valores propios, suelen ser muy susceptibles y tener pensamientos erróneos como ideas suicidas, búsqueda de salidas fáciles que les permitan olvidarse del problema como te drogas y la delincuencia etc.

Es muy importante que para poder atender este tipo de trastornos se tenga toda la información así como la capacidad necesaria para que el psicólogo pueda tratar eficazmente al paciente depresivo antes de que el trastorno se agudice, a esta conclusión se llega debido al amplio estudio que se ha realizado.

Otro dato relevante es que 9.02% de adolescentes mexicanos de 13 años presentan sintomatología depresiva,  significativamente más alta en mujeres (11.40% frente al 6.92% por cien de varones) y en inmigrantes (10.96%  frente al 8.19% de nacionales), según concluye un estudio realizado por el profesor Valentín Martínez Otero, doctor en Psicología y profesor de la Universidad Complutense de Madrid (UCM).

Y bueno, se llega a una disputa donde la depresión en el adolescente tiene cura si es atendida antes de que pase a secundarios por ejemplo la muerte, y puede ser tratada con varios tratamientos que se llevan por etapas en caso de no dar resultados, la familia va incluida en esto porque es la primer etapa con la que se cuenta.

Estadísticas

La muestra quedó integrada por 2 292 adolescentes estudiantes de bachillerato: 54% fueron mujeres (M= 16.2, DE=0.9) y 46% hombres (M= 16.02, DE= 0.1). El 36.1% de los adolescentes cursaba el primer año de bachillerato, 32.8% el segundo año y 30.1% el tercero. Además, 57% de los adolescentes estaba en el turno matutino y 43% en el vespertino. En proporción, los hombres consumen más tabaco (33.4%) que las mujeres (31.2%). Por otro lado, 57.6% de las mujeres y 58.1% de los hombres refirieron haber consumido alcohol al menos alguna vez en su vida. Un 90.7% de los adolescentes reportaron haber experimentado algún suceso vital estresante escolar y 80.4% algún suceso vital estresante familiar. Finalmente, se encontró que 15.6% de los adolescentes presentaron síntomas de depresión, siendo la prevalencia mayor en mujeres (21.3%) que en hombres (8.8%).

Con el propósito de analizar las diferencias en el grado de estrés de los sucesos vitales y los síntomas de depresión entre hombres y mujeres, se realizó una prueba (cuadro 1). Considerando el grado de estrés de los distintos sucesos vitales estresantes, se observó que en promedio tanto hombres como mujeres reportaron poco estrés; sin embargo, los resultados indican mayores puntajes en mujeres. Por ejemplo, respecto a la dimensión de los sucesos vitales familiares, los hombres tuvieron un puntaje de 0.49, mientras que las mujeres de 0.68 (p<0.001); así fue para los sucesos vitales estresantes escolar, social y de pareja. Sin embargo, aunque en los sucesos de salud y económicos también tuvieron mayor puntaje, esto no fue estadísticamente significativo. Con respecto a los síntomas de depresión (CES–D–R), igualmente las mujeres puntuaron más alto M=21.35 (DE= 10.18) que los hombres M=16.35 (DE= 8.22) y que la muestra total 19.17 (DE= 9.22).

Para examinar la relación entre los sucesos vitales estresantes y los síntomas de depresión, se realizó un análisis de correlación de Pearson (cuadro 2). Cuando se evaluó la relación de sucesos estresantes de familia y síntomas de depresión, se encontró que existe una correlación positiva y estadísticamente significativa entre estas dos variables (r=0.32; p<0.001). En este sentido, también se analizó la correspondencia que existe entre los sucesos vitales estresantes del área escolar y los síntomas de depresión; los hallazgos muestran que hay una correlación positiva (r= 0.30) entre ambas variables, la cual fue significativa estadísticamente (p<0.001). Adicionalmente, se observó una correlación positiva y significativa (r= 0.34; p<0.001) entre los sucesos estresantes de la dimensión social y los síntomas de depresión.

Para determinar el efecto del grado de estrés de las dimensiones de sucesos vitales estresantes sobre los síntomas de depresión (CES–D–R) en los adolescentes, se realizó un análisis de regresión lineal múltiple por pasos (cuadro 3), donde el grado de estrés de los sucesos vitales (social, pareja, familiar, salud, económico y escolar) entró como variable independiente y los síntomas de depresión como variable dependiente. Se ajustó por las variables, sexo, edad (años), consumo de tabaco, consumo de alcohol y tratamiento psicológico anterior.

                                                   

En el primer paso, entró el grado de estrés de los sucesos vitales sociales como predictor de la ecuación [F (1,2290) = 300.00, p<.001]. En el segundo paso, se agregó sexo como predictor, el incremento en R² fue significativo [F (2,2289) = 214.37, p<.001]. En el tercer paso se incluyó en la ecuación el grado de estrés de la dimensión de suceso vital familiar como predictor, siendo significativa [F (3,2288) = 171.27, p<.001]. Para el siguiente paso, se agregó el grado de estrés de la dimensión suceso vital de pareja como predictor de la ecuación, siendo significativa [F (4,2287) = 136.65, p<.001]. En el quinto paso, se sumó el grado de estrés de la dimensión suceso vital escolar como predictor de la ecuación, siendo significativa [F (5,2286) = 112.60, p<.001]. En el sexto paso se adicionó el grado de estrés de la dimensión suceso vital estresante de salud como predictor, siendo significativa [F (6,2285) = 95.58, p<.001]. En el siguiente paso se agregó tratamiento psicológico anterior [F (7,2284) = 83.34, p<.001]. En el último pasó se adicionó el grado de estrés de la dimensión suceso vital económico como predictor de la ecuación, siendo significativa [F (8,2283) = 73.69, p<.001]. Estos resultados muestran que los adolescentes que presentan altos puntajes en el grado de estrés de las dimensiones de sucesos vitales social, familiar, pareja, escolar, salud y económico, así como el ser mujer y haber asistido a tratamiento psicológico, tienden a presentar síntomas de depresión.

Informe de Estadisticas

Introducción

En los adolescentes se ha observado que los sucesos de vida estresantes pueden tener una influencia en el inicio y desarrollo de los síntomas de depresión; éstos se originan de situaciones familiares, personales y económicas que alteran las actividades normales de los individuos.

Objetivo y método

Identificar la relación y el efecto de los sucesos vitales estresantes sobre los síntomas de depresión en adolescentes estudiantes de bachillerato, así como determinar si existen diferencias entre hombres y mujeres. Participaron 2292 adolescentes de 15 a 19 años de edad (54% mujeres y 46% hombres). Se utilizó la versión revisada en español de la Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES–D–R) y el Cuestionario de Sucesos Vitales de Sandín SV

Análisis Estadístico. Para evaluar las variables síntomas de depresión y grado de estrés de los sucesos vitales se realizaron análisis descriptivos, t de Student, correlación de Pearson y regresión múltiple por pasos.

Resultados

Los resultados indican que 15.6% de los adolescentes presentaron síntomas de depresión (CES–D–R) y que 80.4% había sufrido algún suceso vital estresante familiar. Existen diferencias estadísticamente significativas en los puntajes de grados de estrés de los sucesos vitales cuando se analizó por sexo, encontrando una media más alta en mujeres. Se encontró una relación significativa entre síntomas de depresión y el grado de estrés de los sucesos vitales del área social (r = 0.34; p<0.001). Además se encontró que el grado de estrés de las dimensiones de los sucesos vitales predice en 21% la presencia de síntomas de depresión en los adolescentes.

Conclusiones

El grado de estrés de los sucesos vitales se relaciona con la presencia de síntomas de depresión en los adolescentes. Además, el hecho de ser mujer y haber vivido algún suceso vital estresante se asocia a un mayor puntaje de síntomas de depresión.

Palabras clave: Adolescentes, depresión, sucesos vitales estresantes.

¿Que es la Depresión?

La depresión como tal, es un trastorno que viene afectando a los adolescentes que los conlleva a que se presente la tristeza, pérdida de la autoestima y pérdida de actividades habituales.

"La Depresión es la incapacidad de construirse un futuro"

-Aquel que tiene un porque para vivir se puede enfrentar a todo los "cómo".